درد سرطان سینه چگونه است؟ توده پستان خوش‌خیم یا بدخیم؟

درد پستان و پیدا کردن توده، دو دلیل اصلی مراجعه زنان به پزشک است. پرسش‌هایی مثل «درد سرطان سینه چگونه است؟» و «فرورفتگی سرطان سینه خوش‌خیم» نشان می‌دهد تشخیص تفاوت این‌ها چقدر دغدغه است. در این مقاله توضیح می‌دهیم درد پستان معمولاً چه علتی دارد و توده‌های خوش‌خیم و بدخیم چه تفاوت‌هایی دارند. برای آشنایی کلی، راهنمای سرطان سینه را بخوانید.

آیا درد پستان نشانه سرطان است؟

در بیشتر موارد خیر. درد پستان یا ماستالژی بسیار شایع است و اغلب علل هورمونی یا خوش‌خیم دارد. سرطان سینه در مراحل اولیه معمولاً دردی ندارد. فقط درصد کمی از زنانی که تنها شکایتشان درد پستان است، سرطان دارند.

درد دوره‌ای (سیکلیک)

در هر دو پستان، به‌ویژه بخش بالایی و بیرونی، چند روز پیش از قاعدگی شروع و با شروع قاعدگی کم می‌شود. علت آن تغییرات هورمونی است و نگران‌کننده نیست.

درد غیردوره‌ای

در یک نقطه یا یک پستان و بدون ارتباط با سیکل؛ ممکن است به کیست، عفونت، ضربه، سوتین نامناسب یا درد عضلات و دنده‌های قفسه سینه مربوط باشد.

دردی که در یک نقطه ثابت است، چند هفته ادامه دارد، با سیکل ارتباطی ندارد یا همراه با توده و تغییر پوست است، باید بررسی شود.

ویژگی‌های توده خوش‌خیم و بدخیم

تنها راه قطعی تشخیص، تصویربرداری و در صورت لزوم نمونه‌برداری است، اما برخی ویژگی‌ها کمک می‌کنند:

• توده‌های خوش‌خیم مثل فیبروآدنوم: معمولاً گرد، صاف، لاستیکی، متحرک زیر انگشت و در زنان جوان‌تر.
• کیست: نرم یا سفت، گاهی دردناک و با سیکل تغییر می‌کند.
• توده‌های بدخیم: بیشتر سفت مانند سنگ، نامنظم، چسبیده به بافت زیرین و بدون درد؛ گاهی با فرورفتگی پوست یا نوک پستان.

فرورفتگی پوست و نوک پستان

فرورفتگی مادرزادی نوک پستان که از نوجوانی وجود داشته، نگران‌کننده نیست. اما فرورفتگی تازه نوک پستان یا چین‌خوردگی جدید پوست ممکن است نشان دهد تومور بافت‌های زیرین را کشیده است. البته برخی علل خوش‌خیم مثل نکروز چربی پس از ضربه یا جراحی و التهاب مجاری هم می‌توانند فرورفتگی ایجاد کنند. هر فرورفتگی جدید باید با ماموگرافی و سونوگرافی بررسی شود.

گزارش BI-RADS در سونوگرافی و ماموگرافی

• BI-RADS 1 و 2: طبیعی یا خوش‌خیم؛ پیگیری معمول.
• BI-RADS 3: احتمالاً خوش‌خیم (احتمال بدخیمی زیر ۲ درصد)؛ تکرار تصویربرداری کوتاه‌مدت.
• BI-RADS 4: مشکوک؛ نمونه‌برداری توصیه می‌شود.
• BI-RADS 5: بسیار مشکوک به بدخیمی؛ نمونه‌برداری لازم است.
• BI-RADS 6: سرطان تأییدشده با نمونه‌برداری.

اطلاعات بیشتر درباره ماموگرافی را در ماموگرافی و خودآزمایی پستان ببینید. اگر گزارش شما BI-RADS 4 یا 5 است، به جراح پستان مراجعه کنید؛ فهرست آن‌ها را در صفحه‌هایی مانند بهترین دکتر جراحی انکولوژیک سرطان پستان در شیراز و لیست دکتر جراحی انکولوژیک سرطان پستان ظفر تهران و بهترین دکتر سرطان سینه در بندرعباس و بهترین فوق‌تخصص سرطان سینه (پستان) در اهواز می‌بینید.

پرسش‌های رایج

جمع‌بندی

درد پستان بیشتر هورمونی و خوش‌خیم است و سرطان سینه معمولاً در ابتدا بی‌درد است. توده سفت، نامنظم و چسبیده، فرورفتگی جدید پوست یا نوک پستان و درد ثابت موضعی باید بررسی شوند. گزارش BI-RADS 4 و 5 نیاز به نمونه‌برداری دارد.

برای دیدن همه فهرست‌ها و مطالب این موضوع به بخش همه مطالب سرطان سینه (پستان)، همه مطالب جراحی انکولوژیک سرطان پستان و همه مطالب غربالگری و پیشگیری از سرطان سر بزنید.

این مطلب برای آگاهی عمومی نوشته شده و جای معاینه، تشخیص و تصمیم درمانی پزشک معالج را نمی‌گیرد.