لنفوم غیرهوچکین گروه بزرگی از سرطان‌های لنفوسیت‌هاست که حدود ۹۰ درصد لنفوم‌ها را تشکیل می‌دهد. برخی انواع آن سال‌ها آرام می‌مانند و برخی سریع رشد می‌کنند اما به درمان پاسخ خوبی می‌دهند. در این مقاله انواع اصلی، علائم و درمان لنفوم غیرهوچکین را مرور می‌کنیم. برای آشنایی کلی، راهنمای کامل لنفوم را بخوانید.
انواع لنفوم غیرهوچکین
لنفوم‌های تهاجمی (سریع‌الرشد)
شایع‌ترین آن لنفوم منتشر سلول B بزرگ (DLBCL) است که حدود یک سوم لنفوم‌های غیرهوچکین را تشکیل می‌دهد. لنفوم بورکیت، لنفوم سلول منتل و بیشتر لنفوم‌های سلول T هم در این گروه‌اند. این لنفوم‌ها بدون درمان سریع پیشرفت می‌کنند، اما بسیاری از آن‌ها با شیمی‌درمانی درمان قطعی می‌شوند.
لنفوم‌های آهسته‌رشد (ایندولنت)
مثل لنفوم فولیکولار، لنفوم ناحیه حاشیه‌ای و لنفوم لنفوسیتی کوچک. این‌ها سال‌ها آرام پیش می‌روند و گاهی نیاز به درمان فوری ندارند، اما معمولاً با درمان کاملاً از بین نمی‌روند و دوره‌هایی از بهبودی و عود دارند.
علائم
- تورم بدون درد غدد لنفاوی در گردن، زیر بغل یا کشاله ران.
- علائم B: تب، تعریق شبانه، کاهش وزن.
- درد یا تورم شکم، احساس سیری زودرس به دلیل بزرگی طحال.
- علائم بسته به محل درگیری خارج از غدد: معده (سوء هاضمه و خونریزی)، پوست (ضایعات قرمز و خارش‌دار)، مغز (سردرد و تغییر رفتار).
- خستگی و عفونت‌های مکرر.
لنفوم MALT معده
نوعی لنفوم آهسته‌رشد که در معده و در ارتباط با عفونت هلیکوباکتر پیلوری ایجاد می‌شود. در بسیاری از بیماران، درمان عفونت هلیکوباکتر با آنتی‌بیوتیک به‌تنهایی باعث پسرفت کامل لنفوم می‌شود. درباره هلیکوباکتر و سرطان معده در هلیکوباکتر و سرطان معده نوشته‌ایم.
درمان لنفوم غیرهوچکین
- DLBCL: معمولاً ۶ دوره R-CHOP یا رژیم‌های جدیدتر؛ حدود دو سوم بیماران بهبود کامل می‌یابند.
- لنفوم فولیکولار: در بیماران بی‌علامت پیگیری؛ در صورت نیاز ریتوکسیماب با یا بدون شیمی‌درمانی، پرتودرمانی در مراحل محدود.
- لنفوم‌های عودکرده: شیمی‌درمانی نجات‌بخش و پیوند سلول‌های بنیادی، CAR-T و آنتی‌بادی‌های دوگانه.
- لنفوم‌های مغز: شیمی‌درمانی با دوز بالای متوترکسات.
فهرست پزشکان لنفوم را در صفحه‌هایی مانند بهترین فوق‌تخصص لنفوم (سرطان غدد لنفاوی) در انقلاب تهران و بهترین دکترهای لنفوم (سرطان غدد لنفاوی) صادقیه تهران و بهترین فوق‌تخصص سرطان خون (لوسمی) در شریعتی تهران و بهترین دکتر سرطان خون (لوسمی) در تهران ببینید. درباره شانس درمان در آیا لنفوم کشنده است بیشتر بخوانید.
پیگیری و پیش‌آگهی لنفوم غیرهوچکین
پیش‌آگهی لنفوم غیرهوچکین به زیرگروه، مرحله، سن، سطح LDH و وضعیت عمومی بیمار بستگی دارد. پزشکان با شاخصی به نام IPI خطر را می‌سنجند و درمان را بر همین اساس تنظیم می‌کنند. لنفوم‌های تهاجمی اغلب با درمان کامل قابل علاج‌اند، در حالی که لنفوم‌های آهسته‌رشد معمولاً کنترل می‌شوند و بیمار سال‌ها زندگی عادی دارد.
پرسش‌های رایج
آیا لنفوم آهسته‌رشد را باید درمان کرد؟
اگر علامتی ندارد و اعضای حیاتی را تهدید نمی‌کند، پیگیری منظم بدون درمان ممکن است بهترین انتخاب باشد.
لنفوم غیرهوچکین قابل درمان است؟
بسیاری از انواع تهاجمی قابل درمان قطعی‌اند و انواع آهسته‌رشد سال‌ها کنترل می‌شوند.
آیا لنفوم غیرهوچکین به سرطان خون تبدیل می‌شود؟
برخی انواع ممکن است مغز استخوان و خون را درگیر کنند، اما همچنان لنفوم محسوب می‌شوند.
جمع‌بندی
لنفوم غیرهوچکین بیش از ۶۰ زیرگروه دارد که به دو گروه تهاجمی و آهسته‌رشد تقسیم می‌شوند. انواع تهاجمی مثل DLBCL اغلب با شیمی‌درمانی و ریتوکسیماب درمان می‌شوند و انواع آهسته‌رشد سال‌ها قابل کنترل‌اند.
معرفی پزشکان لنفوم (سرطان غدد لنفاوی) در شهرهای مختلف
- بهترین دکترهای لنفوم (سرطان غدد لنفاوی) ظفر تهران
- بهترین فوق‌تخصص لنفوم (سرطان غدد لنفاوی) در پاسداران تهران
- بهترین فوق‌تخصص لنفوم (سرطان غدد لنفاوی) در شریعتی تهران
- بهترین دکترهای لنفوم (سرطان غدد لنفاوی) میرداماد تهران
- بهترین فوق‌تخصص لنفوم (سرطان غدد لنفاوی) در ستارخان تهران
- بهترین دکترهای لنفوم (سرطان غدد لنفاوی) ونک تهران
- بهترین دکترهای لنفوم (سرطان غدد لنفاوی) شهرک غرب تهران
- بهترین دکتر لنفوم (سرطان غدد لنفاوی) در تهران
آشنایی با پزشکان این حوزه
- دکتر نافه نوربخش، فوق تخصص بیماریهای خون و سرطان بزرگسالان در تهران
- دکتر بیژن کیخائی ده دزی، فوق تخصص بیماری های خون و سرطان کودکان (هماتولوژی، آنکولوژی) در اهواز
- دکتر مریم میرپوریان، فوق تخصص هماتولوژی آنکولوژی بزرگسالان در اصفهان
- دکتر نرگس بیگم میربهبهانی، فوق تخصص بیماری های خون و سرطان کودکان (هماتولوژی، آنکولوژی) در گرگان
فهرست‌های مرتبط دیگر
مطالب مرتبط
- لنفوم (سرطان غدد لنفاوی) چیست؟ راهنمای کامل علائم، انواع، تشخیص و درمان
- فرق لنفوم و سرطان خون؛ آیا لنفوم همان لوسمی است؟
- علائم سرطان غدد لنفاوی زیر بغل، گردن و شکم؛ تورم غدد کی خطرناک است؟
- آیا سرطان غدد لنفاوی کشنده است؟ درمان و طول عمر بیماران لنفوم
- لنفوم هوچکین چیست؟ علائم، مراحل و شانس درمان
برای دیدن همه فهرست‌ها و مطالب این موضوع به بخش همه مطالب لنفوم (سرطان غدد لنفاوی)، همه مطالب لنفوم هوچکین و همه مطالب سرطان خون (لوسمی) سر بزنید.
این مطلب برای آگاهی عمومی نوشته شده و جای معاینه، تشخیص و تصمیم درمانی پزشک معالج را نمی‌گیرد.