لنفوم هوچکین یکی از قابل درمان‌ترین سرطان‌هاست و بیشتر جوانان را درگیر می‌کند. با درمان‌های امروزی، بیش از ۸۵ تا ۹۰ درصد بیماران بهبود کامل پیدا می‌کنند. در این مقاله علائم، تشخیص، مراحل و درمان لنفوم هوچکین را توضیح می‌دهیم. برای آشنایی با انواع دیگر لنفوم، راهنمای کامل لنفوم را ببینید.
لنفوم هوچکین چه تفاوتی با سایر لنفوم‌ها دارد؟
ویژگی اصلی لنفوم هوچکین، وجود سلول‌های بزرگ و غیرطبیعی به نام رید اشترنبرگ در نمونه پاتولوژی است. این بیماری معمولاً از یک گروه غدد لنفاوی، اغلب گردن یا میان سینه، شروع می‌شود و به‌صورت منظم به غدد مجاور گسترش می‌یابد. دو اوج سنی دارد: ۱۵ تا ۳۵ سالگی و بعد از ۵۵ سالگی. ابتلا به ویروس اپشتین‌بار و ضعف ایمنی خطر آن را بالا می‌برند.
علائم لنفوم هوچکین
- تورم بدون درد غدد گردن، بالای ترقوه یا زیر بغل.
- سرفه، تنگی نفس یا احساس فشار در سینه به دلیل توده میان سینه.
- تب، تعریق شبانه و کاهش وزن (علائم B).
- خارش شدید پوست بدون بثورات.
- خستگی.
- درد غدد پس از مصرف الکل؛ نادر اما اختصاصی.
تشخیص تورم بی‌خطر از مشکوک را در علائم سرطان غدد لنفاوی توضیح داده‌ایم.
تشخیص و مرحله‌بندی
تشخیص با نمونه‌برداری جراحی یا سوزنی ضخیم از غده لنفاوی است. سپس PET-CT برای تعیین مرحله انجام می‌شود. مراحل یک و دو را مراحل محدود و سه و چهار را پیشرفته می‌نامند. حرف B در کنار مرحله یعنی وجود علائم B و حرف X یعنی توده بزرگ. با این حال، حتی مرحله چهار لنفوم هوچکین هم شانس درمان بالایی دارد.
درمان لنفوم هوچکین
- مراحل محدود: معمولاً ۲ تا ۴ دوره شیمی‌درمانی ABVD، گاهی همراه پرتودرمانی کم‌دوز ناحیه درگیر.
- مراحل پیشرفته: ۶ دوره شیمی‌درمانی؛ رژیم‌های ABVD، BEACOPP یا رژیم‌های جدید همراه برنتوکسیماب ودوتین.
- PET-CT میانی برای تنظیم شدت درمان بر اساس پاسخ.
- بیماری عودکرده: شیمی‌درمانی نجات‌بخش و پیوند سلول‌های بنیادی خودی؛ ایمونوتراپی ضد PD-1 مثل نیوولوماب و پمبرولیزوماب نتایج بسیار خوبی داشته است.
پیش‌آگهی و پیگیری
بقای پنج‌ساله لنفوم هوچکین به‌طور کلی حدود ۸۵ تا ۹۰ درصد است و در مراحل محدود بیش از ۹۰ درصد. چون بیشتر بیماران جوان‌اند، پیگیری طولانی‌مدت برای عوارض دیررس درمان مانند مشکلات تیروئید پس از پرتودرمانی گردن، بیماری‌های قلبی و ریوی و سرطان‌های ثانویه اهمیت دارد. پیش از درمان، درباره حفظ باروری با پزشک صحبت کنید. فهرست پزشکان لنفوم هوچکین را در صفحه‌هایی مانند بهترین دکترهای لنفوم هوچکین ونک تهران و بهترین دکتر لنفوم هوچکین در تهران و بهترین فوق‌تخصص لنفوم (سرطان غدد لنفاوی) در انقلاب تهران و بهترین فوق‌تخصص لنفوم (سرطان غدد لنفاوی) در شریعتی تهران ببینید. درباره پیش‌آگهی کلی لنفوم‌ها در آیا لنفوم کشنده است نوشته‌ایم.
پرسش‌های رایج
آیا لنفوم هوچکین درمان قطعی دارد؟
بله؛ بیشتر بیماران پس از درمان کامل بهبود می‌یابند.
آیا بعد از درمان هوچکین می‌توان بچه‌دار شد؟
رژیم ABVD کمتر روی باروری اثر دارد؛ با رژیم‌های فشرده‌تر حفظ باروری پیش از درمان توصیه می‌شود.
آیا هوچکین ارثی است؟
بیشتر موارد ارثی نیستند، هرچند خطر در بستگان درجه یک کمی بالاتر است.
جمع‌بندی
لنفوم هوچکین بیشتر جوانان را درگیر می‌کند و با تورم بدون درد غدد گردن یا میان سینه، خارش و علائم B بروز می‌کند. با شیمی‌درمانی و در صورت لزوم پرتودرمانی، بیش از ۸۵ درصد بیماران بهبود کامل پیدا می‌کنند.
معرفی پزشکان لنفوم هوچکین در شهرهای مختلف
آشنایی با پزشکان این حوزه
فهرست‌های مرتبط دیگر
مطالب مرتبط
- لنفوم (سرطان غدد لنفاوی) چیست؟ راهنمای کامل علائم، انواع، تشخیص و درمان
- علائم سرطان غدد لنفاوی زیر بغل، گردن و شکم؛ تورم غدد کی خطرناک است؟
- فرق لنفوم و سرطان خون؛ آیا لنفوم همان لوسمی است؟
- آیا سرطان غدد لنفاوی کشنده است؟ درمان و طول عمر بیماران لنفوم
- لنفوم غیرهوچکین؛ انواع آهسته‌رشد و تهاجمی، علائم و درمان
برای دیدن همه فهرست‌ها و مطالب این موضوع به بخش همه مطالب لنفوم هوچکین، همه مطالب لنفوم (سرطان غدد لنفاوی) و همه مطالب سرطان خون (لوسمی) سر بزنید.
این مطلب برای آگاهی عمومی نوشته شده و جای معاینه، تشخیص و تصمیم درمانی پزشک معالج را نمی‌گیرد.