جراحی مهم‌ترین درمان سرطان روده در مراحل غیرمتاستاتیک است و در بسیاری از بیماران به درمان قطعی می‌انجامد. نگرانی اصلی بسیاری از بیماران کیسه کولوستومی و دوران پس از عمل است. در این مقاله انواع جراحی، آمادگی، دوران بهبودی و نکات مربوط به کولوستومی را توضیح داده‌ایم. اطلاعات کلی را در راهنمای سرطان روده ببینید.
انواع جراحی سرطان روده
- برداشتن پولیپ یا تومور بسیار سطحی از راه کولونوسکوپی.
- همی‌کولکتومی راست یا چپ: برداشتن نیمه راست یا چپ کولون.
- سیگموئیدکتومی: برداشتن بخش سیگموئید.
- رزکسیون قدامی رکتوم همراه برداشتن کامل مزورکتوم (TME) در سرطان رکتوم.
- رزکسیون شکمی‌پرینه‌آل: برداشتن رکتوم و مقعد در تومورهای بسیار پایین که به کولوستومی دائمی نیاز دارد.
در همه این جراحی‌ها، غدد لنفاوی همراه برداشته می‌شوند تا مرحله دقیق مشخص شود.
جراحی باز، لاپاراسکوپی یا رباتیک
امروزه بیشتر جراحی‌های سرطان روده به روش لاپاراسکوپی با چند برش کوچک انجام می‌شوند. نتیجه درمانی این روش با جراحی باز برابر است، اما درد کمتر، بستری کوتاه‌تر و بازگشت سریع‌تر به فعالیت دارد. جراحی رباتیک در سرطان رکتوم در برخی مراکز استفاده می‌شود. درباره جراحی لاپاراسکوپی سرطان در جراحی لاپاراسکوپی سرطان بیشتر بخوانید.
کولوستومی و ایلئوستومی
در کولوستومی یا ایلئوستومی، سر روده از دیواره شکم بیرون آورده می‌شود و مدفوع در کیسه‌ای جمع می‌شود. این کار گاهی به‌صورت موقت برای محافظت از محل اتصال روده انجام می‌شود و پس از دو تا شش ماه با یک جراحی کوچک بسته می‌شود. کولوستومی دائمی فقط در تعداد کمی از بیماران، بیشتر در تومورهای بسیار نزدیک به مقعد، لازم است. پرستاران استومی آموزش مراقبت از پوست و تعویض کیسه را می‌دهند و بیشتر افراد با کیسه، کار، سفر، ورزش و زندگی زناشویی عادی دارند.
دوران بهبودی پس از عمل
- برنامه‌های بهبود سریع (ERAS): راه رفتن از روز اول، شروع زودهنگام مایعات و کنترل درد.
- بستری معمولاً ۳ تا ۷ روز.
- تغییرات اجابت مزاج در هفته‌ها و ماه‌های اول، به‌ویژه پس از جراحی رکتوم.
- پرهیز از بلند کردن اجسام سنگین به مدت چهار تا شش هفته.
- تب، درد شدید شکم، استفراغ یا قرمزی زخم را فوراً گزارش دهید.
درباره آمادگی و مراقبت‌های عمومی در آمادگی و مراقبت بعد از جراحی سرطان نوشته‌ایم.
بعد از جراحی چه می‌شود؟
جواب پاتولوژی پس از یک تا دو هفته آماده می‌شود و مرحله نهایی بیماری را مشخص می‌کند. بر اساس آن، انکولوژیست درباره نیاز به شیمی‌درمانی تصمیم می‌گیرد. جراحی سرطان روده باید توسط جراح دارای تجربه در جراحی کولورکتال یا جراحی سرطان انجام شود؛ فهرست این جراحان را در صفحه‌هایی مانند لیست دکتر جراحی سرطان (انکولوژی جراحی) در اهواز و لیست دکتر جراحی سرطان (انکولوژی جراحی) در کرمان و لیست دکتر جراحی لاپاراسکوپی سرطان در تهران و لیست بهترین متخصصان انکولوژی برای جراحی لاپاراسکوپی سرطان در شیراز ببینید.
پرسش‌های رایج
آیا بعد از برداشتن بخشی از روده، هضم غذا مختل می‌شود؟
خیر؛ روده بزرگ بیشتر آب را جذب می‌کند و برداشتن بخشی از آن معمولاً تأثیر جدی بر تغذیه ندارد.
چه مدت بعد از جراحی شیمی‌درمانی شروع می‌شود؟
معمولاً چهار تا هشت هفته پس از جراحی، پس از بهبود زخم.
آیا با کیسه کولوستومی می‌توان نماز خواند یا حمام رفت؟
بله؛ کیسه‌ها مقاوم به آب‌اند و از نظر شرعی هم راهکارهای مشخصی وجود دارد که می‌توانید از مراجع بپرسید.
جمع‌بندی
جراحی درمان اصلی سرطان روده است و بیشتر به روش لاپاراسکوپی انجام می‌شود. کولوستومی یا ایلئوستومی در بیشتر بیماران موقت است و دائمی بودن آن فقط در تومورهای بسیار پایین رکتوم لازم می‌شود. بهبودی با برنامه‌های بهبود سریع کوتاه‌تر شده و جواب پاتولوژی نیاز به شیمی‌درمانی را تعیین می‌کند.
معرفی پزشکان جراحی سرطان (انکولوژی جراحی) در شهرهای مختلف
- بهترین دکتر جراحی سرطان (انکولوژی جراحی) در شیراز
- بهترین فوق‌تخصص جراحی سرطان (انکولوژی جراحی) در شریعتی تهران
- بهترین فوق‌تخصص جراحی سرطان (انکولوژی جراحی) در سعادت آباد تهران
- بهترین فوق‌تخصص جراحی سرطان (انکولوژی جراحی) در یزد
- بهترین فوق‌تخصص جراحی سرطان (انکولوژی جراحی) در اصفهان
- بهترین دکترهای جراحی سرطان (انکولوژی جراحی) صادقیه تهران
- لیست بهترین متخصصان انکولوژی برای جراحی سرطان (انکولوژی جراحی) در تهران
آشنایی با پزشکان این حوزه
فهرست‌های مرتبط دیگر
- بهترین فوق‌تخصص سرطان روده (انکولوژی و شیمی‌درمانی) در صادقیه تهران
- لیست دکتر سرطان روده (انکولوژی و شیمی‌درمانی) تجریش تهران
- بهترین فوق‌تخصص سرطان روده (انکولوژی و شیمی‌درمانی) در سعادت آباد تهران
- بهترین دکتر سرطان کولون (انکولوژی) در تهران
- بهترین فوق‌تخصص سرطان کولون (انکولوژی) در شیراز
- بهترین فوق‌تخصص سرطان کولون (انکولوژی) در زعفرانیه تهران
مطالب مرتبط
- سرطان روده بزرگ (کولورکتال)؛ راهنمای کامل علائم، غربالگری، مراحل و درمان
- بواسیر یا سرطان روده و مقعد؟ تفاوت خونریزی مقعدی خوش‌خیم و خطرناک
- تست FIT و آزمایش خون مخفی در مدفوع؛ غربالگری ساده سرطان روده
- سرطان کولون و سرطان رکتوم؛ تفاوت‌ها در علائم، تشخیص و درمان
- طول عمر بیماران سرطان روده؛ شانس درمان در هر مرحله و پس از متاستاز
- پولیپ روده چیست؟ انواع، خطر سرطانی شدن و فاصله کولونوسکوپی بعدی
برای دیدن همه فهرست‌ها و مطالب این موضوع به بخش همه مطالب جراحی سرطان (انکولوژی جراحی)، همه مطالب سرطان روده (انکولوژی و شیمی‌درمانی) و همه مطالب سرطان کولون (انکولوژی) سر بزنید.
این مطلب برای آگاهی عمومی نوشته شده و جای معاینه، تشخیص و تصمیم درمانی پزشک معالج را نمی‌گیرد.