دیدن عبارت ندول یا لکه ریوی در گزارش سی‌تی‌اسکن برای بسیاری نگران‌کننده است. واقعیت این است که بیشتر ندول‌های ریه خوش‌خیم‌اند. در این مقاله توضیح داده‌ایم ندول ریه چیست، چه زمانی مشکوک است، چگونه پیگیری می‌شود و غربالگری سرطان ریه برای چه کسانی توصیه می‌شود. برای اطلاعات کلی درباره بیماری راهنمای سرطان ریه را بخوانید.
ندول ریه چیست؟
ندول ریه یک لکه گرد کوچک‌تر از سه سانتی‌متر در ریه است که در تصویربرداری دیده می‌شود. ضایعات بزرگ‌تر از سه سانتی‌متر توده نامیده می‌شوند. ندول‌ها بسیار شایع‌اند و در حدود یک چهارم سی‌تی‌اسکن‌های قفسه سینه دیده می‌شوند. علت بیشتر آن‌ها آثار عفونت‌های قدیمی مثل سل یا قارچ، التهاب، غدد لنفاوی داخل ریه و تومورهای خوش‌خیم مانند هامارتوم است. درباره تفاوت توده خوش‌خیم و بدخیم در فرق تومور خوش‌خیم و بدخیم نوشته‌ایم.
چه ویژگی‌هایی ندول را مشکوک‌تر می‌کند؟
- اندازه بزرگ‌تر؛ خطر ندول‌های کمتر از ۶ میلی‌متر بسیار پایین است.
- لبه‌های نامنظم یا زائده‌دار.
- بزرگ شدن در سی‌تی‌اسکن‌های پیگیری.
- نوع نیمه‌جامد (شیشه مات همراه بخش جامد).
- قرار گرفتن در لوب‌های فوقانی.
- سن بالا، سابقه سیگار و سابقه سرطان.
در مقابل، کلسیفیکاسیون منظم و ثابت ماندن اندازه به مدت دو سال معمولاً نشانه خوش‌خیمی است.
پیگیری ندول ریه
پزشکان بر اساس راهنماهای بین‌المللی مثل فلیشنر تصمیم می‌گیرند. بیشتر ندول‌های کوچک فقط با سی‌تی‌اسکن تکراری در فواصل ۶ تا ۱۸ ماه پیگیری می‌شوند. ندول‌های بزرگ‌تر یا مشکوک ممکن است با PET-CT بررسی یا نمونه‌برداری شوند و گاهی مستقیماً با جراحی کم‌تهاجمی برداشته می‌شوند. مهم است که پیگیری‌ها فراموش نشوند، چون سرطان‌های کوچک ریه در این مرحله شانس درمان بالایی دارند.
غربالگری سرطان ریه با سی‌تی‌اسکن کم‌دوز
مطالعات بزرگ نشان داده‌اند که سی‌تی‌اسکن کم‌دوز سالانه در افراد پرخطر مرگ ناشی از سرطان ریه را حدود ۲۰ درصد کاهش می‌دهد. طبق راهنمای انجمن خدمات پیشگیری آمریکا، غربالگری برای افراد ۵۰ تا ۸۰ سالهای توصیه می‌شود که سابقه حداقل ۲۰ پاکت‌سال سیگار دارند و هنوز سیگار می‌کشند یا در ۱۵ سال اخیر ترک کرده‌اند. پاکت‌سال یعنی تعداد پاکت روزانه ضرب در سالهای مصرف.
غربالگری معایبی هم دارد: یافتن ندول‌های بی‌خطر که به آزمایش‌های بیشتر منجر می‌شوند و مقدار کمی اشعه. به همین دلیل تصمیم برای آن باید با پزشک گرفته شود. درباره غربالگری سرطان‌های دیگر در راهنمای غربالگری سرطان بخوانید و فهرست پزشکان سرطان ریه را در صفحه‌هایی مانند بهترین دکتر سرطان ریه در تهران و لیست دکتر سرطان ریه پاسداران تهران ببینید.
پرسش‌های رایج
آیا ندول ریه با دارو از بین می‌رود؟
ندول‌های ناشی از عفونت فعال ممکن است با درمان کوچک شوند، اما بیشتر ندول‌ها فقط پیگیری لازم دارند.
آیا عکس ساده ریه برای غربالگری کافی است؟
خیر؛ عکس ساده مرگ ناشی از سرطان ریه را کم نکرده است و غربالگری استاندارد سی‌تی‌اسکن کم‌دوز است.
اگر ندول ریه در دو سال بزرگ نشود، خیالم راحت باشد؟
برای ندول‌های جامد معمولاً بله؛ اما ندول‌های شیشه مات گاهی پیگیری طولانی‌تری لازم دارند.
جمع‌بندی
ندول ریه لکه کوچکی در ریه است که در بیشتر موارد خوش‌خیم است. اندازه، شکل، رشد و سابقه سیگار تعیین می‌کنند که پیگیری کافی است یا نمونه‌برداری لازم است. سی‌تی‌اسکن کم‌دوز سالانه برای سیگاری‌های ۵۰ تا ۸۰ ساله مرگ ناشی از سرطان ریه را کاهش می‌دهد.
معرفی پزشکان سرطان ریه در شهرهای مختلف
آشنایی با پزشکان این حوزه
فهرست‌های مرتبط دیگر
- لیست بهترین متخصصان انکولوژی برای شیمی‌درمانی در تهران
- بهترین دکترهای شیمی‌درمانی شهرک غرب تهران
- بهترین فوق‌تخصص شیمی‌درمانی در صادقیه تهران
- بهترین فوق‌تخصص جراحی سرطان (انکولوژی جراحی) در سعادت آباد تهران
- لیست دکتر جراحی سرطان (انکولوژی جراحی) در کرمان
- بهترین دکترهای جراحی سرطان (انکولوژی جراحی) صادقیه تهران
مطالب مرتبط
- سرطان ریه؛ راهنمای کامل علائم، علل، انواع، مراحل و درمان
- انواع و مراحل سرطان ریه؛ سلول کوچک و غیرکوچک و استیج یک تا چهار
- طول عمر بیماران سرطان ریه؛ آیا سرطان ریه قابل درمان است؟
- علائم اولیه سرطان ریه؛ سرفه، خلط خونی و نشانه‌هایی که نباید نادیده گرفت
- سرطان ریه در افراد غیرسیگاری؛ علل، علائم و تفاوت‌ها
برای دیدن همه فهرست‌ها و مطالب این موضوع به بخش همه مطالب سرطان ریه، همه مطالب شیمی‌درمانی و همه مطالب جراحی سرطان (انکولوژی جراحی) سر بزنید.
این مطلب برای آگاهی عمومی نوشته شده و جای معاینه، تشخیص و تصمیم درمانی پزشک معالج را نمی‌گیرد.